胰腺癌是消化系統常見惡性腫瘤之一，胰腺癌的發病率和病死率接近，預后差。近年來，我國胰腺癌的發病率在迅速上升，大城市尤為顯著。

胰腺癌的發病率具有明顯的地區差異，其發病率在發展中國家居第13-15位，在發達國家居第8-11位，發達國家的發病率是發展中國家的5-7倍。我國缺乏大規模的流行病學資料，基于人口抽樣調查計算顯示，我國胰腺癌病死率為1.3/10萬，胰腺癌病死率東北和華東地區高于華北、華中、華南、西北和西南地區，城市高于農村2-4倍。

胰腺癌的發病率隨國家或地區工業化程度的提高和發達程度而增加。胰腺癌以老年患者多見，60-80歲患者占病例總數的80%，平均年齡為63歲，40歲以下患者非常少見，建議將40歲以上年齡列為胰腺癌的高危人群。男女發病比例為1.51：1。一定的職業環境暴露因素可促使基因突變，加快或促進胰腺癌的發生，目前，對胰腺癌的基因和分子水平有許多新的認識，可以概括為：⑴癌基因的激活，包括K-ras基因、C-erbB-2等；⑵抑癌基因的失活，包括p53、p16、DPC4等；⑶生長因子的過度表達和信號轉導途徑異常，包括EGF、TGF-β、TGF-α等。

胰腺癌的病因和發病機制尚不完全清楚，其發生和發展是一個多病因、多步驟的復雜過程，物理化學和生物等因素引起體內組織結構代謝和基因表達的異常，其中后者是腫瘤發生和發展的核心；胰腺癌發病的危險因素很多，但只有吸煙與胰腺癌有關已被證實。美國國立癌癥研究所（NCI）指出胰腺癌危險因素為：①年齡：60歲以上；②吸煙：發病率增高2-3倍；③糖尿病史；④男性；⑤非洲裔美國人；⑥家族史；⑦慢性胰腺炎。

臨床表現：（一）癥狀：上腹痛和上腹部不適、體重減輕、消化道癥狀、精神癥狀；（二）主要體征：黃疸、腹部包塊、膽囊腫大、肝大、胸腹水等。

一、胰腺癌外科治療：

（一）胰腺癌的根治性手術：80%-85%的患者診斷時就已發生局部或全身的廣泛轉移而無法做根治性手術，目前根治性手術是胰腺癌治療的最佳治療方法。

（二） 姑息性手術：針對無法完成胰腺癌的根治性手術的病人，主要是解除膽道，胃十二指腸及胰管梗阻，緩解疼痛，獲取病理等。

二、化療：轉移性胰腺癌的主要治療，吉西他濱（gemcitabine）于1966年經FDA批準成為首個一線抗進展期胰腺癌藥物，在臨床上廣泛應用。

三、放射治療：隨著計算機技術的發展，放療技術也發展迅速，集中體現在靶區定位準確性提高，劑量計算方法更加精確，其療效肯定，治療的副作用明顯下降，更加安全。

四、其他治療及輔助治療：營養支持治療、中醫藥治療、局部微創治療、生物治療、基因治療、激素治療、鎮痛治療、內鏡治療。

在胰腺癌發病機制仍不清楚的前提下，做好腫瘤二級防控，即早發現、早診斷、早治療是目前最切實有效方法。對高危人群，提倡進行定期的隨訪和查體，目前增強CT薄層掃描檢查和基因檢測，可以幫助早期診斷。