胰腺癌是迄今為止被醫學證實的消化系統中乃至全身惡性程度最高的腫瘤。胰腺癌的發病率呈逐年上升的趨勢,已成為消化道常見的惡性腫瘤。
胰腺癌是常見的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%起源于腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期確診率不高,手術死亡率較高,而治愈率很低。本病發病率男性高于女性,男女之比為1.5—2:1,男性患者遠較絕經前的婦女多見,絕經后婦女的發病率與男性相仿。
目前根本的治療原則以外科手術治療為主,結合放化療等綜合治療。
1、姑息治療
對于不適合做根治性手術的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術,無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術,多數病人能夠短期內減輕癥狀,改善全身狀態,一般生存時間在六個月左右。
2、綜合治療
胰腺癌由于惡性程度高,手術切除率低,預后不良。盡管手術是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發現較晚,而失去根治的機會,因此需要對胰腺癌進行綜合治療?,F在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。
3、外科治療
手術是惟一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術切除率低,術后五年生存率低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術,以減輕黃疸,提高患者的生存質量;也可在內鏡下放置支架,緩解梗阻。
4.生物免疫治療
生物免疫治療是目前最新腫瘤治療技術,它通過生物技術在高標準的實驗室內培養出可殺傷腫瘤的自體免疫細胞,回輸體內,直接殺傷癌細胞的治療方法。與傳統的治療方法不同,生物免疫治療主要是調動人體的天然抗癌能力,恢復機體內環境平衡。胰腺癌術后結合生物免疫治療,可以精準清除殘余腫瘤細胞,防復發、防轉移,提升患者生存質量和延長生命,放化療聯合生物免疫治療,可以有效的清除腫瘤細胞,調節自身免疫功能。
一級預防:即病因預防,是指去除一切與胰腺癌發生相關的自身和環境因素,是預防疾病的發生和消滅疾病的根本措施。主要分為以下五點:
1、要避免高蛋白、高脂肪飲食。
2、不吸煙。
3、堅持鍛煉身體、保持良好情緒是一級預防的核心。
4、忌暴飲暴食和酗酒。
5、少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質。
二級預防:又稱三早預防,即早發現、早診斷、早治療。首先,必須重視高危人群的監視,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經做過胃大部切除術者、突發糖尿病患者等都應定期體檢。其次,臨床上應警惕胰腺癌的報警癥狀,如出現食欲不振,腹痛腹脹,皮膚鞏膜發黃,大便顏色變淺,不明原因的體重下降等癥狀應考慮胰腺病變的可能。B超是胰腺癌診斷的首選方法,此方法無損傷且檢查費用較低,能較早的發現胰腺異常。
三級預防:即對癥治療,防止病情惡化,減少疾病的不適感,防止復發轉移,預防并發癥和傷殘。對已喪失勞動力者,通過康復治療,促進其身心方面早日康復。
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