光榮榜

每一份努力都不會被辜負 每一分堅持都將會有收獲 

新疆維吾爾自治區人民醫院重癥救治醫療隊

全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體

茍安栓     新疆維吾爾自治區人民醫院主任醫師

賁艷麗（女）新疆維吾爾自治區人民醫院主任護師

全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人

3月5日，國家衛生健康委、人力資源和社會保障部、國家中醫藥管理局授予全國113個集體“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體”稱號，授予472位同志“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號。

其中，新疆維吾爾自治區（含新疆生產建設兵團）共收攬了4個先進集體和9個先進個人。新疆維吾爾自治區人民醫院斬獲了其中三項榮譽——新疆維吾爾自治區人民醫院重癥救治醫療隊榮獲“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體”稱號，新疆維吾爾自治區人民醫院護理部外科片區科護士長賁艷麗、呼吸與危重癥醫學科副主任茍安栓、雙雙榮獲“全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人”。

作為新疆唯一一個獨立組建支援武漢醫療隊的醫療機構，來自該院的142位白衣戰士在武漢重癥病區全情付出、甘于奉獻，秉承“人民醫院為人民”的精神走出新疆，走向全國，不僅獲得了當地醫患的共同認可，更是收獲了衛生行業中，新冠肺炎疫情防控工作的最高榮譽。

生命之托，重于泰山 “我們要做患者的主心骨！”

“聽黨指揮、救死扶傷、英勇善戰、攻堅克難！”面對新冠肺炎疫情，新疆維吾爾自治區人民醫院根據國家衛生健康委的統一部署，從1600余名報名馳援武漢的醫務人員中，篩選出了來自呼吸、重癥、感染、心內等15個專業的142名精兵強將，組成新疆第三批支援湖北醫療隊。

▲新疆維吾爾自治區人民醫院142位“白衣戰士”組成的新疆第三批支援湖北醫療隊

2月6日23時，醫療隊正式抵達武漢，并于2月9日正式進駐武漢大學人民醫院東院，負責14、15兩個重癥病區的診療工作。

新疆維吾爾自治區人民醫院黨委副書記、副院長戈小虎，擔任新疆第三批醫療隊領隊，對于他來說，以適宜高效的方式救治新冠肺炎重癥患者與保障所有醫療隊員健康平安回家同樣重要。

▲自治區人民醫院黨委副書記、副院長、支援湖北醫療隊隊長戈小虎

為了嚴格落實感控管理工作，醫療隊首先設立了四級分管的感控核心小組：一級以領隊為總負責人、二級為院感科制定梳理各項流程并督導質控、三級由病區主任、護士長為小組長協助展開工作、四級由感控護士和感控醫生實施開展工作。

從優化感控流程到精細化人員管理，從強化防護培訓到咳嗽禮儀宣教，從病區到酒店……醫療隊把感控工作做到了方方面面，同時還建立了感控管理工作微信群，以確保感控防守無死角。

同時，為確保醫療質量和醫療安全，進一步提高工作效率，武漢大學人民醫院東院聯合山東、陜西、四川、遼寧、上海、重慶等支援醫療隊組建聯合醫務處聯合辦公，組織全院疑難病例討論，分析總結治療經驗，為接下來的救治提供更好的方案。

醫療隊結合病區實際工作需求，從多個角度持續完善重癥患者診療工作。

首先，成立“新疆第三批支援湖北醫療救治專家組”，由不同專業主任、副主任以上級別的專家組成，并推薦兩名高級職稱專家加入東院戰時專家組，協助完成全院疑難會診；

其次，建立主任、當班醫師兩級會診制度，落實三級查房制度，充分發揮多學科會診制度（MDT）的作用，每日對醫療隊負責病區內的危重癥患者及病情變化的重癥患者進行討論，及時調整診療方案；

再次，由管理組、科室主任組成質控小組，開展醫療質量管理工作，加強危重癥患者搶救記錄和死亡病例的質量控制，落實死亡病例討論和本病區疑難病例討論及病歷書寫。

進入病區開展實際工作后，醫療隊根據國家衛健委文件標準，將病區劃分為紅區、黃區、綠區，調整床位集中管理。

紅區屬于危重癥患者區域，需全力搶救來維持生命體征，支持器官功能，以降低病死率；黃區的重型病人需給予積極氧療緩解患者缺氧癥狀，同時處理各種合并癥，嚴密監測病情防止轉化為危重型；綠區是普通型患者，需嚴密監測及時干預，防止向重型轉化。

通過嚴密監測如呼吸頻率、血氧飽和度、氧合指數等指標，醫療隊總結摸索并整理了一套早期預警機制，只要病人出現臨床癥狀、體征以及檢測指標變化，通過預警機制就能及時發現、早期干預。

為保證重癥疑難患者能隨時得到救治，醫療隊內部成立了插管小組、CRRT工作小組，呼吸治療小組，氣切小組等，盡量將每位隊員的特長發揮大最大，也能為患者提供最精湛的技術操作。再華西醫療隊、復旦中山醫療的協助下，先后完成4例重癥患者MDT討論，實施氣切1例，為患者佩戴有創呼吸1例.

此外，時刻關注醫療隊所在病區危重病患者的變化，及時反饋臨床診療中存在的真實問題。在這一過程中，新疆第三批醫療隊發現不少醫生對氣管插管心存顧慮，且在操作中對于如何防護的認識也不一致，醫療隊匯總和整理了相關問題后反饋至國家衛生健康委。隨后，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組結合醫療隊提出的共性問題，征求各醫療隊意見后，組織專家制定了《新型冠狀病毒肺炎患者器官插管問答》，不僅進一步規范各醫療隊的醫療操作，而且也解除了部分醫生對傳染病人氣管插管的恐懼。

在不斷優化診療方案的同時，醫務人員在治療過程中更是充分發揮人文精神，從心理角度為患者提供更多的慰藉。如通過畫蛋糕、做長壽面、唱生日歌等多種方式，為多位在病區內的重癥患者慶生；面對患者們的焦慮與沮喪，他們把新疆特色美食名稱，如“羊肉串兒”“大盤雞”“抓飯”寫在白色的防護服上，以苦中作樂的精神引發患者關于美食的探討與向往；通過精心治療，越來越多已從危重轉為重癥，且生命各項體征穩定的患者，在醫護地鼓勵下，開始在各自的病房以做操、跳舞等方式動了起來……

▲醫療隊隊員為患者畫生日蛋糕，送去生日祝福

“精準的臨床診療+貼心的人文關懷”，在新疆第三批醫療隊兩種治療方式的疊加下，武漢大學人民醫院東院14、15兩個重癥病區里的患者們都逐步建立起了對抗病魔的樂觀情緒，且與新疆醫護結下了深厚的情誼，目前兩個病區累計收治新冠重癥患者97例，由重癥轉為輕癥42例，已治愈出院26人，不少患者離院時都淚灑當場。

“生命之托，重于泰山！關鍵時刻，我們要成為患者的主心骨！”這是新疆第三批支援湖北醫療隊成員們的共同心聲。 

細化流程 創建制度 ：  “我把這些孩子帶出來，就要平安帶回去”

大大多數人的印象里，對于護士的印象，仍停留在——醫生的助手。

可對于新疆維吾爾自治區人民醫院護理部外科片區科護士長賁艷麗來說，護士工作可絕不是“醫生動動嘴，護士跑斷腿”的簡單執行，尤其是在武漢重癥病區，護理工作更是有著大大的技術含量。

▲賁艷麗護士長出發前在機場

作為一名資深的護理管理者，擔任新疆第三批醫療隊臨時黨支部行政管理支部書記、護理組領隊的賁艷麗，深知在這特殊的護理病區，護理流程有多重要。她不僅親自深入臨床根據實際情況制定交接班流程，而且針對工作中出現的問題迅速優化整改，大大提高了護士們的工作效率。

在賁艷麗看來，工作流程的順暢只是良好護理的基礎，護理質量的提升才是工作的重點——設立護理質控專員，落實護理核心制度，并從院感防控、護理文書、儀器設備及物資管理等方面進行全面質控。

在保障護理質量的同時，賁艷麗更關注患者的心理及情緒?！芭R床護理工作，只是從身體上治療了患者，面對新冠肺炎的強傳染性，沒有家人陪伴的患者普遍情緒低落，患者們更需要心理上的慰藉?！彼f，越在這樣的時候，醫護越要保障患者溝通的順暢。

▲賁艷麗護士長認真仔細對防護服做檢查

可是在不能隨意走動的重癥病區里，如何才能讓患者與患者、患者與醫護自由互動？反復思索后，賁艷麗建立了“疆鄂戰疫微信群”。通過微信互動，不僅能及時了解患者的身心狀況，還能與患者及時溝通、加油鼓勁，幫助他們樹立信心。

“臨床診療+心理疏導”，隨著時間的推移，當地和患者和新疆醫護建立了深厚的友誼。

與此同時，賁艷麗對感染防控可一點都沒放松，不僅設立了感控專職護理人員，24小時無縫隙閉環監管，還細化梳理了所有感控流程，對感控防護嚴格把關，“這些孩子都是我帶出來，我也要平平安安地把她們帶回去?！辟S艷麗說。

她要求大家樹立人人都是感控監督員的理念，不斷完善感控相關制度及應急預案。設立專人專崗負責制，落實清潔區、緩沖間、污染區各個區域的消毒要求。

同時，嚴格把控進出污染區醫護人員的防護裝備的穿戴規范及手衛生的執行情況，監督及質控每一位醫務人員在每一區域的行為是否符合院感要求。甚至連病區保潔人員也被賁艷麗納入了培訓范疇，要求他們物品歸類、擦拭消毒，垃圾處理都要嚴格按照標準執行。

▲ 賁艷麗護士長與醫療隊隊員為武漢加油

只要她在，每一批來上班的護士她都會和感控護士一起逐一檢查。每一批從病房出來的護士，她會第一時間迎上去，詢問工作情況，身體是否適應。

護士們笑著說：“只要看到賁老師，心里就踏實！”

從重癥到呼吸 29年診療經驗護航重癥病區患者健康

急救中心重癥醫學科工作17年，呼吸與危重癥診療中心工作12年，對于茍安栓來說，主動報名馳援武漢，到一線與疫情“戰斗”，是義不容辭。

于此同時，近16年的黨齡，更是讓他將“到最危險的地方，去幫助最有需要的人”視為使命，“國難當前，黨員就是應該沖鋒在前?！?/p>

▲ 茍安栓主任在武漢大學人民醫院

2月6日23時抵達武漢，2月9日首進病區，作為醫院搶救專家組副組長、14重癥病區主任，茍安栓感覺肩頭沉甸甸的。

汶川地震時，他也曾作為新疆醫療隊的一員參與救援，但這次面對具有強傳染性且仍有諸多不確定性的新冠肺炎，他知道“敵人”不同，應對方式也不同——對患者，要根據國家診療指南結合病人的實際情況制定個性化診療方案，對醫護，要持續強化感染控制與防護，從一切源頭杜絕感染的發生。

白天，6點起床，8點進入病區，再出來已經是12個小時后。晚上，拖著疲憊的身體回到賓館，他仍會在腦子里刻畫白天碰到的每一例危重患者，查閱國內外最新文獻，不斷優化診療、質控流程。

查房時，對于每個病人，仔細觀察患者每一項生命體征，分析檢查檢驗數據，再有針對性的調整治療方案。

“目前新冠肺炎仍沒有特效藥，患者每一個細微的改變都有可能是病情變化的信號，或好或壞，我們都不能放過?！?/p>

面對有肺部病變、免疫功能持續降低的患者，他會注射提升免疫力藥物，并根據呼吸困難程度，酌情給予小劑量激素治療；

面對并發胃腸道損害的患者，他會即刻著手護胃、養胃， 調節腸道菌群，并行中醫治療；

面對常規診療后，病情仍持續加重有基礎疾病的高齡患者，加溫加濕、高流量氧療、無創呼吸機……茍安栓想方設法救治患者緩解癥狀，“我們要做的，就是幫他度過難關?！?/p>

▲ 茍安栓主任在病區前

面對重癥患者不時出現的焦慮、抑郁，他和病區的“小伙伴”們或化身“快遞小哥”，過五關斬六將的帶來患者最愛的泡菜，或化身“知心妹妹”，在治療的同時與患者談生活、聊理想，幫他們重塑戰勝病魔的信心……急救中心重癥醫學科17年，呼吸與危重癥診療中心12年，他將29年積累的經驗與技術，全身心地用在了新冠肺炎重癥與危重癥患者的治療中。

如今武漢的重癥病區，正在努力實現應收盡收，茍安栓和醫護小伙伴們，則努力做到應治盡治，盡全力幫助每一位患者找到健康回家的路。

從2月9日至今，在他們的不斷努力下，已有26位重癥患者康復出院，仍在病區接受治療的患者中，80%的人已經明顯的好轉。

盡管新冠肺炎疫情日趨好轉，可作為病區“老大”的茍安栓卻一刻都不曾放松過醫護的感控與防護。

每一次的交班會、危重病例討論會及各種的大小會議，做好個人防護一定是他雷打不動的話題，每次進出病區，他一定是那個和院感老師一同，督促、協助、念叨大家做好防護的“男婆婆”，“每一個參加這場戰役的小伙伴都是英雄，患者的康復離不開每一個人的努力，做好防護，我一定要和我心目中的英雄們平安回家?！?/p>