47歲男子突發心梗,原是吸煙惹的禍
新華社高級編輯徐勇在辦公室突發心梗,搶救無效后去世;演員高以翔在錄制節目時突然暈倒,搶救無效后去世;北京一名地鐵乘客突發心臟病,搶救無效后去世……最近,猝死事件頻發,心梗再次成為大眾關心的話題。
急性心肌梗死,就是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
11月20日是“中國1120心梗救治日”,為提高公眾對心梗的認知,普及急性心梗的規范化救治流程,新疆維吾爾自治區人民醫院心血管內科舉行了義診宣教活動。
心?;颊咧?,有吸煙史的占到六成
“一定要戒煙,知道吧!”當天,走進科室病房,自治區人民醫院心血管內科副主任彭輝面帶笑容,對27床的鄧昌平說,生活習慣不好,真的會要命,不要以為只有患“三高”的老人才會心梗,有吸煙史的占心?;颊叩牧?。
12天前,鄧昌平因心梗住進了醫院。
回想起自己當時的情形,鄧昌平聲音一沉,“想想會后怕,要是真在路上給耽誤,人就over了,以后打死我也不抽煙了?!?/p>
47歲的鄧昌平家住烏市小西溝,從事銷售工作,沒有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病,也沒有這方面的遺傳問題,身體一直很好,抽空他還會健健身。
他平時只有一個愛好,沒事喜歡“冒兩口”,這個習慣從15歲開始,兩天一包香煙是他的定量,若遇到朋友聚會、工作應酬,一天一包煙也擋不住。
自治區人民醫院心血管內科副主任王釗在為患者義診
11月8日,鄧昌平出差去了阿克蘇。因前一晚應酬較晚,早上9時50分,尚在夢中的他,突然被左胸針扎似的痛驚醒,抹了把額頭滲出的汗,意識到情況不妙。
“趕緊上醫院”,腦子閃出這個念頭后,鄧昌平匆忙穿好衣服,出門就攔了輛出租車。
到了當地醫院,他趕緊掛了急診,因為此時他仍感覺胸口隱隱作痛,冷汗也冒個不停,再加之初冬的氣溫,他 “身上涼颼颼的?!?/p>
急診室內,他的心電圖結果顯示是心肌梗死,情況緊急,需要溶栓。此時,他才打電話給愛人,告訴她自己的情況。
接了電話,愛人沈慧以為平時愛說愛笑的丈夫又在與自己開玩笑,也沒當真。當丈夫把電話轉給醫生,醫生告訴她丈夫隨時會有生命危險時,她的腦子“嗡”地一聲。聽說要立即溶栓, “知情,同意”,沒有猶豫,她馬上在電話里回復。
摞下電話,在等待結果的那段時間里,她感覺一切仿佛凝固了。
發病后120分鐘內 心?!包S金救治時間”
11時10分,電話鈴聲再次響起,沈慧已經在房間里來來回回走了不下10趟,“手抖得幾乎握不住手機”。
聽到丈夫告訴她溶栓結束,自己感覺“越來越輕松了”,胸痛、發汗的癥狀也消失了后,她一屁股坐進沙發里,休息一會兒才慢慢緩過神來,看了看時間,距離丈夫發病已過去了80分鐘。
在醫院觀察了5天,鄧昌平的身體逐漸恢復正常?;氐綖豸斈君R,他來到自治區人民醫院,“再做詳細檢查?!?/p>
自治區人民醫院心血管內科副主任王釗介紹,像鄧昌平這種情況算是比較幸運的,從心梗發作到溶栓,在120分鐘內的“黃金時間”完成救治。
王釗說,急性心梗一般是由于給心臟供血的冠狀動脈突然閉塞,導致心肌細胞得不能供血而壞死導致。
該病的致死率高達15%以上,因血管堵塞后,心肌大約30分鐘就開始壞死,6-8小時完全壞死,因此心梗救治時間越早,發生壞死的機率越小,愈后也會越好。
在120分鐘內可以讓缺血的細胞得到血液供應,因此,120分鐘又稱為心梗的“黃金救治時間”。若患者在這個時間段內得到救治,心梗致死率會降低60%—70%。
因心梗有些為急性發作,有些是慢性發作,發作時還會出現房顫、心臟驟停等情況,若搶救不及時,難免會有意外。
因此,王釗建議,若突發心梗,應立即撥打120,到正規醫療機構的??七M行快速救治,而不是自行駕車或搭車去醫院。
王釗解釋,救護車都配有專業的醫護人員和急救、監護設備,可以在現場和轉運途中對患者進行搶救,并與醫院保持聯系,及時通報患者的病情,這樣,救護車一到醫院,患者就能得到有效救護。而且救護車有道路優先行駛權,可以在最短時間內抵達醫院,為搶救贏得時間。
吸煙者比不吸煙者心梗的風險大10倍
王釗說,心梗的發作一般與血糖、血壓、血脂及不良生活方式有關,如吸煙、喝酒、熬夜等。臨床資料顯示,吸煙者比不吸煙者患心梗的風險大10倍。
因為香煙中的尼古丁、焦油等有害物質進入血液后,就會刺激到心腦血管,進而損傷動脈內膜,導致血管出現斑塊,而這些斑塊一旦有破損,凝血因子會在血管內聚集,堵塞血管,出現心梗。
類似鄧昌平這種,沒有糖尿病、高血壓等基礎病,也沒這方面的遺傳,他的心梗發作與平時吸煙關系較大。因此,王釗建議,年齡40歲以上的吸煙人群應每年定期體檢,做到疾病的早預防、早治療。
心梗發作時,一般會出現胸痛、乏力、出汗等前兆,此時應迅速拔打120急救電話,口服救心丸,半躺著,而不是平躺著。
王釗解釋,人平躺時下肢的血液會回流,心臟負荷量增加,若心率加快,會增加心肌耗氧量,因此心?;颊呷肱P位,減輕心臟的負擔,靜等急救人員的到來。
胸痛發作時,很多人會服用阿司匹林或硝酸甘油,王釗提醒這種做法不妥。
因為不是所有的胸痛都是心梗,如果胸痛是由動脈夾層引起的,也就是血管破了或者胃潰瘍引起的,此時阿司匹林只會加重病情,因為阿司匹林的主要功效是抗血小板凝聚。
而硝酸甘油有降壓作用,胸痛若是由心?;蛘咝慕g痛引起,往往伴隨低血壓或休克,此時若服用硝酸甘油,只會使血壓降得更低,會加重病情,甚至致命。
心梗的救治一般采用溶栓和植入支架。王釗建議,心?;颊咂綍r適當運動,養成良好的生活方式和飲食習慣,少吃高鹽、高油、高熱量的食物,注意減肥,控制血脂。
尤其像鄧昌平這樣的患者,出院后切記一定要戒煙限酒,防止心梗再度發生。
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