心臟驟停多危險，大家都知道，而新疆維吾爾自治區人民醫院運用“人工肺”+“亞低溫”療法，硬把20歲小伙從死亡線上拽了回來。

一周前，20歲的小舟（化名）突發心臟驟停，幸虧在場的同事們為他持續進行胸外心臟按壓急救，救護車上的醫務人員又為他做了氣管插管，小舟還活著，但被送入新疆維吾爾自治區人民醫院急救中心時，時間已過去50分鐘，他心跳呼吸全部停止，雙側瞳孔散大，失去意識。命懸一線的年輕人牽動了醫務人員的心，急救中心緊急聯合其他科室，為小舟完成ECMO聯合血管內亞低溫治療，為西北地區首例。

ECMO團隊合影

一場賽跑，ECMO跑贏死亡

10月14日20時12分，小舟隨120救護車抵達自治區人民醫院急救中心，急救中心門診醫師姜文娟立即著手搶救小舟，在電除顫，氣管插管等一系列搶救措施后，小舟被轉到重癥醫學一科二病區進一步搶救治療。

已經下班的急救中心主任穆葉賽·尼加提聞訊迅速從家中趕到醫院，指導小舟的搶救工作。人的心臟停跳4分鐘后，結果就不可挽回，幸運的是，小舟的同事們懂得急救知識，為他維持了幾十分鐘斷斷續續的心跳，讓他撐到醫院。不幸的是，小舟反復出現惡性心律失常及心臟驟停，持續搶救后，心臟只有微弱的收縮，猶如薄冰般不堪一擊，使用大劑量血管活性藥物，依然無法維持有效血液循環。

這顆年輕的心臟已不堪重負，怎么辦？ECMO是小舟最后的希望。

所謂ECMO，俗稱人工肺，許多人是通過2018年的一篇火爆微信文章《流感下的北京中年》知道這個“神器”的。ECMO確實被臨床譽為“救命神器”，但說它是人工肺并不準確，它的大名叫體外膜肺氧合，是一種作為心肺功能輔助治療的生命支持技術，原理是將血液從體內引到體外，經膜肺氧合后，再用血泵將血液灌入體內，使心肺得到充分休息，為心功能和肺功能的恢復贏得寶貴時間。

高級體外生命支持團隊緊張有序地進行ECMO操作

ECMO重新劃定了生命與死亡的分界線，穆葉賽·尼加提決定，小舟此時必須使用它。

ECMO技術操作難度高，監護要求嚴格，需要專業的團隊、嫻熟的配合。10分鐘內，相關會診科室醫療人員趕到急救中心，組成以穆葉賽·尼加提為首的、由急救中心，心內科，呼吸科，麻醉科，超聲科等多科室醫療人員構成的救護團隊。

這是一場與死亡并肩的賽跑。

必須爭分奪秒，救護團隊在小舟床邊安裝設備，參加過北京安貞醫院ECMO?？婆嘤柕淖o士馬麒麟到達科室，以便做好接入ECMO后的監護護理。麻醉科及超聲科值班醫師迅速建立血管通路，心內科主任李國慶帶領副主任醫師郭自同行云流水般地完成ECMO管路置入，各個精密管路被連通，打開一條“生命通道”，ECMO順利運轉起來了。

北京安貞醫院心臟外科危重中心主任賈明與自治區人民醫院專家共同會診

一場戰斗，“亞低溫”挽救大腦

這就意味著，ECMO代替小舟的部分心肺功能，為他的心臟和肺留出休息的時間。儀器顯示，小舟的生命體征漸漸平穩，搶救室內凝重、沉悶和緊張的氣氛也隨之漸漸緩解。

但小舟只不過是暫時安全。

人心臟驟停時，供應大腦的血流中斷，腦細胞處于缺血缺氧狀態，最終將會壞死。由于小舟的心跳停止時間過長，且仍處于昏迷狀態，發生缺血缺氧性腦病的幾率非常高，不但依然有生命危險，即便活下來，也很可能成為植物人或大腦嚴重受損。

所以賽跑還要繼續，要跑贏死亡，也得還小舟健康的身體。

穆葉賽·尼加提再次作出決定：在ECMO的支持下實施“血管內亞低溫”治療，來保護小舟的大腦功能。

利用人工方法將機體體溫降至30-35℃輕中度低溫稱為亞低溫，大腦是耗氧量極高的器官，低溫可以使大腦代謝減慢，減少大腦對氧氣的消耗，從而有效保護大腦。從前，人工降溫使用降溫毯，效率較低，現在使用低溫治療儀。通過經皮穿刺股靜脈，醫生在小舟的下腔靜脈置入一種叫cool line的導管，導管的體外端連接低溫治療儀，快速將他的體溫降至35℃，逐步進行亞低溫治療三部曲——降溫，控溫及復溫。

全院專家多次討論

一個難題，精準管理ECMO

不要忘記ECMO，與此同時它還在運行，作為一項最高端的生命支持技術，ECMO管理難度極高，需要非常精細的管理和調節，否則，之前的努力將功虧一簣。

ECMO管理小組又迅速成立了，心內科，麻醉科，超聲科等科室安排骨干力量輪流看護病人、管理ECMO機器。隨著小舟病情的變化，多學科會診隨時進行，各科室醫生精誠合作，護理隊伍也集中了精兵強將。

每位值班醫護人員嚴格記錄及復查各項指標，每時每刻關注小舟的病情變化，每2小時一次血氣分析、ACT凝血監測，每4小時一次生命體征評估，每6小時一次床旁心臟超聲檢查，維護循環、精準抗凝、預防感染、穩定血壓、營養支持、酸堿代謝平衡……每個環節都確保了精準調控。

10月15日22點20分，艱難地度過了26小時后，小舟終于睜開雙眼，輕輕抬起雙手，回應醫生們的示意。他得救了，而且大腦并沒有受損，他與醫護人員一同創造了奇跡。

一周后，小舟的心肺功能好轉，ECMO順利撤去，不過他還在住院中，接下來至少還需要兩周時間留在醫院觀察。

穆葉賽·尼加提說：“ECMO是國際公認的高級體外生命支持系統，這場生命接力賽離不開ECMO的保駕護航，是它給了患者‘心’的機會，而亞低溫治療是此次治療方案的點睛之筆，毫不夸張地說，這次我們采用的ECMO聯合血管內亞低溫治療具有里程碑式意義，不僅標志著我院對危重癥急救水平再上一個新臺階，還對我院乃至對全疆搶救類似病人具有指導意義?！?/p>

她開心地表示，這次各科室聯合組建的生命支持團隊非常給力，為大家點贊！