超聲科醫師“火眼”識病癥 多科協作30分鐘競速救重患
8月1日,患者馮女士的家屬將一面錦旗送到新疆維吾爾自治區人民醫院超聲科主任張利和齊寶文醫師手中,表達對超聲科,特別是對齊寶文醫師的感激之情,正是他的精準預判,為患者贏得了寶貴的救治時間,在危急關頭得到相關科室的緊急救治。
7月22日,超聲科接診了一名在婦科住院治療,需要做下肢血管彩超的患者?;颊弋敃r雙下肢腫脹不明顯,但是有輕微疼痛的癥狀。值班醫師齊寶文做了下肢彩超后發現,患者左下肢有深靜脈血栓,并發現患者此時有明顯胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀,憑借多年的工作經驗,他判斷患者有可能會出現肺栓塞。于是,他立即為患者做了下腔靜脈及心臟彩超檢查,發現下腔靜脈肝段血栓、右心明顯增大、肺動脈高壓及右心房內血栓形成,結果提示為急性肺栓塞。齊寶文在第一時間將病人轉運至重癥醫學一科,并通知了婦科值班醫師魯靜。
重癥醫學一科、婦科、麻醉科、呼吸科及血管外科在數分鐘之內完成了氣管插管、溶栓治療。檢查、轉運及搶救整個過程用時不到半小時,家屬也目睹了醫務人員爭分奪秒搶救患者的全過程?;颊咭驗榈玫郊皶r準確的診斷,經過干預救治后,目前已康復出院。
此次重癥患者搶救過程是對我院急救工作的一次考驗,醫技及臨床醫護人員所表現出的高效應急反應、業務精準判斷以及科室間的無縫對接、緊密配合,都為患者成功救治贏得寶貴時間,彰顯了我院高效的應急及救治能力。
專家有話說
急性肺栓塞是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征,其發病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位。急性肺栓塞具有很大的危害,會對多種臟器功能產生影響,包括腦部的功能、凝血功能、肝腎的功能,如導致肺動脈高壓、肺循環壓力增高、右心衰竭,以及左心功能下降、心臟供血不足、心率失常、呼吸衰竭、低氧血癥,嚴重者發生休克甚至死亡。急性肺栓塞的臨床表現缺乏特異性,容易漏診和誤診。肺栓塞是常繼發于深靜脈血栓,占住院患者病死率的15%,約80%的肺栓塞來源于下肢深靜脈。超聲檢查下肢深靜脈血栓具有較高的準確性,其敏感性為88%-100%,特異性為92%-100%,超聲檢查還具有快捷、便宜、無創、禁忌癥少等優勢。
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