我院等級醫院評審工作已到沖刺階段，為客觀真實地明確現狀，尋找自身與新標準評審的差距，我院向衛生部提出申請，于9月1至2日特邀衛生部醫管司李楊、國家級等級評審專家北京阜外醫院院長助理李志遠及護理部副主任郝云霞前來醫院指導迎評工作。

專家們分３組對我院各項工作進行檢查指導。阜外醫院院長助理李志遠深入部門科室現場，對醫院管理、后勤、行政及臨床內科、外科共計14個部門科室，按照等級評審標準進行檢查，通過實地查看、與醫護人員訪談、現場抽查、演練、個案追蹤等方法，對我院各項規章制度的落實、科室醫療質量控制、保證患者安全、應急事件的處理等方面進行檢查。李志遠指出，我院臨床科室各項管理制度框架建立齊全，但各科室應該在全院統一規范性文件中建立具有可操作性、適合科室自身發展的實施方案并落實到工作中，真正體現“以評促改”。他還強調了病歷書寫真實、準確的重要性。他建議，醫技部門的工作人員要加強應急培訓及各種搶救儀器的管理、定期保養維護各種檢查儀器并計量檢修，做到設備維護保養精細化。

阜外醫院護理部副主任郝云霞實地查看了護理部、急救中心、重癥醫學一科、心內科、心外科及藥學部等處，通過檢查文檔，了解護士長排班、人力資源管理、崗位職責劃分、能級管理等內容，查看搶救儀器設備使用、檢修記錄、高危藥品管理及防跌倒、墜床、壓瘡的措施，現場考核護理人員對突發事件的應急處理能力、洗手依從性等。郝云霞說，我院在護理管理隊伍建設、人員培養、技術服務水平等方面已建立了有效的長效護理管理機制，形成了自身的特點：一是醫院領導對護理工作的大力支持，人力資源配置達到要求；二是護理團隊有很好的執行力、凝聚力；三是護理部完成從功能制到責任制護理模式的轉變；四是護士的崗位管理上初具模型，護理人員實施分層級管理；五是認真落實患者安全目標。同時她還對檢查過程中發現的不足之處和薄弱環節提出了明確的意見和針對性的建議，如需進一步加強對護士專業化培訓、搶救儀器設備的管理及患者病情掌握的培訓等。

衛生部醫管司李揚帶領管理組及醫技組查閱了文檔、實地查看特檢科、檢驗科等科室。他肯定了我院各項管理的規范性，還就實驗室管理提出建議，注重細節管理，實施精細化管理，保障醫療安全。

9月2日上午12時，我院召開等級醫院評審自評反饋大會，３位專家就檢查中的亮點及存在問題進行逐一反饋。王發省院長強調，全院職工要統一思想，提高認識，對專家提出的意見認真梳理，及時整改，注重細節和關鍵點，同時繼續加強各種培訓，嚴陣以待，堅定信心，全力以赴，以良好的狀態和精神風貌投入到迎評的最后攻堅階段。